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Indicators of Inpatient Care in New York Hospitals
Interpretando gráficas utilizadas en este portal
Interpretando las gráficas del indicador de volumen
Artículos y publicaciones médicas han ofrecido sugerencias de que para algunos procedimientos médicos y quirúrgicos, los resultados para los pacientes podrían ser mejores en hospitales donde los doctores llevan a cabo esos procedimientos regularmente, en vez de ocacionalmente. Este indicador tiene abundante evidencia publicada que sugiere que los proveedores que llevan acabo más procedimientos de cierto tipo (ej. el límite mínimo) tienen mejores resultados con los pacientes. Estos límites están listados dentro de la gráfica de cada indicador de volumen. El límite 1 es el límite menor reportado en la literatura, mientras que el límite 2 es el mayor. Los proveedores que exceden estos límites son considerados proveedores de alto volumen.
“Barras Flotantes”/ “Intervalos de confianza” - Las barras flotantes azules representan el mínimo y el máximo del índice ajustado de riesgo de mortalidad utilizando un 95% de intervalo de confianza.
) Un punto amarillo () junto al nombre del hospital indica que el tamaño de la muestra era muy pequeño (menos de 30 casos) para reportar la data.Promedio del hospital del estado - La línea roja del promedio del estado describe el índice ajustado de riesgo promedio de mortalidad para el estado de Nueva York.
Interpretando la gráfica – Indicadores de utilización
La mayoria de los indicadores de utilización son procedimientos potencialmente sobre utilizados. Las excepciones son VBAC y Laparascopía de colecistectomía las cuales son potencialmente subutilizados. Los índices de procedimientos utilizados intentan reflejar utilización inapropiada de los procedimientos. No obstante, se ha señalado en la literatura que áreas con índices altos de procedimientos no necesariamente tienen índices inapropiados de procedimientos. Sin embargo, como estas áreas tienen índices más altos de procedimientos podrìan también tener un mayor número de procedimientos inapropiados. Otros factores, incluyendo la preferencia del paciente, influyen en el desempeño del indicador. Para la mayoría de estos procedimientos no hay “indices altos”, queriendo decir que no hay estándares de oro por los cuales se mida el desempeño. Indices muy bajos pueden ser una señal de subutilización inapropiada de procedimientos. Hasta ahora, los promedios de grupos similares puden ser la mejor comparación disponible. Excepciones notables son el cateterismo cardiaco bilateral y la apendicectomía imprevista donde es probable que el índice apropiado sea muy pequeño, y la cesárea y el índice de VBAC, los cuales han establecido objetivos para las personas saludables 2010 (15 cesáreas por cada 100 nacimientos via cesárea por primera vez , y 37 VBAC’s por cada 100 nacimientos en mujeres que han tenido cesárea previamente).
) Un punto amarillo () junto al nombre del hospital indica que el tamaño de la muestra era muy pequeño (menos de 5 casos) para reportar la data“Promedio del hospital del estado”- La línea roja del promedio del estado describe el índice ajustado de riesgo promedio de utilización para el estado de Nueva York
“Barras Flotantes”/ “Intervalos de confianza” - Las barras flotantes azules representan el mínimo y el máximo del índice ajustado de riesgo de mortalidad utilizando un 95% de intervalo de confianza.
) Un punto amarillo () junto al nombre del hospital indica que el tamaño de la muestra era muy pequeño (menos de 5 casos) para reportar la data“Promedio del hospital del estado”- La línea roja del promedio del estado describe el índice ajustado de riesgo promedio de utilización para el estado de Nueva York